Миноксидил и финастерид – два наиболее изученных препарата при андрогенетической алопеции. Миноксидил наносят на кожу головы: он дольше удерживает фолликулы в фазе роста и помогает и мужчинам, и женщинам. Финастерид – таблетка 1 мг в день для мужчин – снижает гормон ДГТ, вызывающий выпадение. Оба действуют месяцами, и эффект сохраняется, только пока вы их применяете.
Медицинскую проверку выполнил проф. Иракли Бебиашвили, MD, PhD · Обновлено 14 октября 2026 г.
| Миноксидил | Финастерид | |
|---|---|---|
| Что делает | Дольше удерживает фолликулы в фазе роста и утолщает истончённые волосы | Снижает ДГТ – гормон, вызывающий андрогенетическую алопецию |
| Форма | Раствор или пена на кожу головы (2% или 5%); таблетки в низкой дозе – вне зарегистрированных показаний | Таблетка 1 мг один раз в день; в некоторых странах – спрей для кожи головы |
| Кому подходит | Мужчинам и женщинам | Мужчинам |
| Первые результаты | 3–6 месяцев | 6–12 месяцев |
| Если прекратить | Новые волосы выпадают в течение нескольких месяцев | ДГТ снова растёт, выпадение возобновляется |
| Основные побочные эффекты | Раздражение кожи головы, выпадение в начале, нежелательные волосы на лице | Снижение либидо или проблемы с эрекцией у небольшой части мужчин |
| Рецепт | Обычно не нужен | Нужен |
Миноксидил дольше удерживает волосяные фолликулы в фазе роста и увеличивает уменьшившиеся фолликулы, поэтому истончённые волосы отрастают толще. Он не действует на гормон, вызывающий андрогенетическую алопецию, и не может оживить фолликул, полностью переставший производить волос.
Выпускается в виде раствора и пены 2% и 5%. Раствор обычно наносят на сухую кожу головы два раза в день, пену – часто один раз. Большее количество или более частое нанесение не ускоряет результат.
Рассчитывайте минимум на 4 месяца: первые результаты обычно видны через 3–6 месяцев, полный эффект – примерно через год. Усиленное выпадение в первые недели – частое и временное явление: фолликулы в фазе покоя перезапускают цикл и выталкивают старые волосы.
Чаще всего – зуд, сухость или шелушение кожи головы и нежелательные волосы на лбу или лице, особенно у женщин. Прекратите применение и обратитесь к врачу, если появились головокружение, учащённое сердцебиение или отёки.
Некоторые врачи назначают таблетки миноксидила в низких дозах вне зарегистрированных показаний пациентам, которым не подходит наружная форма. Он может хорошо действовать, но способен вызвать избыточный рост волос на теле, задержку жидкости и изменения пульса или давления, поэтому принимать его можно только под наблюдением врача.
Финастерид блокирует фермент, превращающий тестостерон в ДГТ. Он снижает ДГТ примерно на 70% в крови и на 60% в коже головы, что замедляет или останавливает андрогенетическую алопецию и позволяет части истончённых волос восстановиться.
Обычная доза при выпадении волос – 1 мг один раз в день, независимо от еды.
Некоторые мужчины замечают изменения примерно через 3 месяца ежедневного приёма, большинству же для результата нужно 6–12 месяцев. Первый эффект часто в том, что выпадение прекращается, – а это легко не заметить.
В исследованиях снижение либидо отмечали 1,8% мужчин на финастериде против 1,3% на плацебо, проблемы с эрекцией – 1,3% против 0,7%. Обычно они проходят после отмены. Изредка описана депрессия. Финастерид примерно вдвое снижает ПСА – показатель анализа на простату, поэтому перед любым обследованием простаты сообщите врачу, что принимаете его.
Финастерид для женщин не зарегистрирован. Беременным и тем, кто может забеременеть, нельзя принимать его и прикасаться к раскрошенным или сломанным таблеткам, так как он может повлиять на развитие плода мужского пола.
Спреи с финастеридом для кожи головы доступны в некоторых странах. Их цель – действовать на кожу головы с меньшим влиянием на остальной организм; данных о них пока меньше, чем о таблетках.
Поскольку они действуют по-разному, миноксидил и финастерид часто применяют вместе, и при выпадении волос по мужскому типу такое сочетание – наиболее изученное медикаментозное лечение. Пересадка волос добавляет волосы там, где они уже выпали, но не останавливает выпадение собственных волос вокруг. Поэтому медикаментозное лечение часто продолжают и после операции: оно сохраняет волосы, рядом с которыми и планировалась пересадка.
Они решают разные задачи. Финастерид действует на причину андрогенетической алопеции у мужчин, снижая ДГТ, а миноксидил поддерживает фолликулы, которые ещё производят волосы. Для мужчин сочетание обоих – наиболее изученное медикаментозное лечение. Для женщин основное средство – миноксидил.
Миноксидилу обычно нужно не меньше 4 месяцев, первые результаты, как правило, видны через 3–6 месяцев. При ежедневном приёме финастерида изменения можно заметить примерно через 3 месяца, но большинству мужчин для полного эффекта нужно 6–12 месяцев. Оценивайте любое из средств через год, а не через несколько недель.
Эффект прекращается вместе с лечением. Волосы, выросшие на миноксидиле, обычно выпадают в течение нескольких месяцев после отмены, а после отмены финастерида ДГТ снова растёт и выпадение возобновляется. Оба средства – длительное лечение.
У небольшой части мужчин. В исследованиях снижение либидо отмечали 1,8% принимавших финастерид против 1,3% на плацебо, проблемы с эрекцией – 1,3% против 0,7%. Обычно они проходят после отмены. Изредка описаны изменения настроения – в этом случае сообщите врачу.
Женщины могут использовать миноксидил для кожи головы – это основное медикаментозное лечение выпадения волос по женскому типу. Финастерид для женщин не зарегистрирован: беременным и тем, кто может забеременеть, нельзя принимать его и прикасаться к раскрошенным таблеткам, так как он может повлиять на развитие плода мужского пола.
Усиленное выпадение в первые недели – частое и временное явление. Миноксидил переводит фолликулы из фазы покоя в новую фазу роста, поэтому старые волосы выпадают, уступая место новым. Это признак того, что лечение действует, а не того, что оно не работает.
Часто – да. Пересаженные волосы берутся из донорской зоны и устойчивы к ДГТ, а собственные волосы вокруг них – нет. Препараты помогают сохранить эти волосы, чтобы через несколько лет пересаженные волосы не оказались окружены новым поредением.
Оба препарата продаются в аптеках Грузии. Перед покупкой выясните причину выпадения: не всякое поредение – андрогенетическая алопеция, финастерид отпускается по рецепту, а правильный выбор зависит от диагноза, возраста, пола и состояния здоровья.