ნაწიბურის დასაფარად თმა შეიძლება უშუალოდ ნაწიბუროვან ქსოვილში გადაირგოს და ეს შედეგიანია – თუმცა ჩვეულებრივი გადანერგვისგან განსხვავებულად მუშაობს. ნაწიბუროვან ქსოვილს ნაკლები სისხლმომარაგება აქვს, ამიტომ გრაფტები უფრო დაბალი სიმჭიდროვით თავსდება და მათგან ნაკლები გადარჩება, ვიდრე დაუზიანებელ თავის კანში. მიზანი ნაწიბურის თმის ჩვეულებრივი სიგრძით დაფარვაა და არა მისი მოცილება.
ნაწიბურებში გადანერგვა ეფექტურია და ასეთ პროცედურებს ხშირად ვატარებთ. ამავე დროს, თმის ქირურგიის სწორედ ამ სფეროში მოლოდინი ყველაზე ხშირად აღემატება ქსოვილის შესაძლებლობებს. აქ კარგ და ცუდ შედეგს შორის სხვაობა მანამდე განისაზღვრება, სანამ ვინმე პანჩს აიღებს ხელში.
სხვადასხვა ნაწიბური განსხვავებულად იქცევა და ეს განსხვავებები სახელწოდებაზე მნიშვნელოვანია. თითოეულ ასეთ შემთხვევაში გადამწყვეტი სისხლმომარაგებაა.
ხაზოვანი ნაწიბური კეფაზე, რომელიც ადრე ჩატარებული სტრიპ-მეთოდით გადანერგვის შემდეგ რჩება. ეს ყველაზე გავრცელებული ნაწიბურია, რომელზეც ვმუშაობთ, და, ჩვეულებრივ, მისი კორექცია ყველაზე შედეგიანია – გარშემო თავის კანი ჯანმრთელია, თავად ნაწიბური კი ვიწრო.
პანჩით გამოწვეული ნაწიბურები, უხეშ კონებად გადანერგილი თმა და დონორული ზონის არათანაბარი გამოფიტვა სხვაგან ჩატარებული პროცედურების შემდეგ. ჩვეულებრივ, მათზე მუშაობა უფრო ფართო კორექციის გეგმის ნაწილია და არა მხოლოდ ნაწიბურში გადანერგვის ცალკე პროცედურა.
დამწვრობის ნაწიბურებში შემზღუდავი ფაქტორი სისხლმომარაგებაა, რომელიც სხვადასხვა შემთხვევაში მკვეთრად განსხვავდება. ზოგიერთში გრაფტებს გადარჩენისთვის კარგი პირობები აქვს, ზოგიერთში კი ისინი საერთოდ ვერ გადარჩება. საცდელი სეანსი გვიჩვენებს, რომელ შემთხვევასთან გვაქვს საქმე.
ნაწიბურები ნეიროქირურგიული ოპერაციების, სახის დაჭიმვისას გაკეთებული ჭრილობების, უბედური შემთხვევებისა და ნაპრალების კორექციის შემდეგ. ხშირად ისინი მცირე ზომისაა, კარგად მარაგდება სისხლით და უფრო პროგნოზირებად შემთხვევებს მიეკუთვნება.
თმის დაკარგვა ზრდის ხაზის გასწვრივ მრავალწლიანი დაჭიმვის გამო. თუ ნაწიბურები უკვე ჩამოყალიბებულია, ფოლიკულები თავისით აღარ აღდგება და გადანერგვა ერთადერთი გზაა – თუმცა ჯერ დაჭიმვა უნდა შეწყდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ახალ თმასაც იგივე ბედი ეწევა.
ჯანმრთელ თავის კანში გადანერგილი ფოლიკული რამდენიმე დღეში კაპილარების მკვრივ ქსელს უერთდება. ნაწიბუროვანი ქსოვილი ბოჭკოვანია და შედარებით ნაკლები სისხლძარღვი აქვს, ამიტომ იმავე გრაფტს იმავე ქირურგის ხელში ნაკლები რესურსი აქვს. აქედან გამომდინარეობს დაგეგმვის ორი პრინციპი: გრაფტები უფრო დაბალი სიმჭიდროვით თავსდება, ვიდრე ჩვეულებრივ თავის კანში, და იგეგმება მეორე სეანსი, რათა სიმჭიდროვე გაიზარდოს მას შემდეგ, რაც პირველი სეანსით გადანერგილი თმის ზრდა დადასტურდება.
თუ სისხლმომარაგება საეჭვოა – განსაკუთრებით დამწვრობისას – პროცედურა საცდელი სეანსით იწყება. დონორული თმის მარაგი შეზღუდულია. რამდენიმე ასეული გრაფტის დახარჯვა იმის გასარკვევად, რომ ქსოვილში ისინი ვერ გადარჩება, დანაკარგია, რომელიც მთელი ცხოვრება გრჩებათ და არა ისეთი წარუმატებლობა, რომლის შემდეგაც შეგიძლიათ უბრალოდ კვლავ სცადოთ.
დიახ, და ჩვენთვის ეს ჩვეულებრივი სამუშაოა. გრაფტები უშუალოდ ნაწიბურში და მის გარშემო თავსდება, რათა მისი ხაზი ნაკლებად შესამჩნევი გახდეს და გარშემო არსებულ თმას შეერწყას. ჩვეულებრივი გადანერგვისგან განსხვავება სისხლმომარაგებაშია: ნაწიბუროვან ქსოვილში ის ნაკლებია, ამიტომ გრაფტები უფრო დაბალი სიმჭიდროვით თავსდება, ვიდრე ჯანმრთელ თავის კანში, და გადარჩენის მაჩვენებელიც დაბალია.
უფრო დაბალს, ვიდრე დაუზიანებელ თავის კანში, ხოლო რამდენად დაბალს – თავად ნაწიბურზეა დამოკიდებული. დამწვრობის, სტრიპ-მეთოდისა და სხვა ოპერაციების ნაწიბურებს შორის სხვაობა იმდენად დიდია, რომ ყველა „ნაწიბურისთვის“ ერთი რიცხვის დასახელებას აზრი არ ექნებოდა. ქირურგი აფასებს ქსოვილს და გიხსნით, კონკრეტულად თქვენი ნაწიბურის შემთხვევაში რა არის რეალისტური.
ნაწიბურში მცირე რაოდენობის გრაფტები თავსდება და სრულ პროცედურაზე გადაწყვეტილების მიღებამდე მათ ზრდას ერთი წლის განმავლობაში ელოდებიან. ასეთი სეანსი რეკომენდებულია, როცა სისხლმომარაგება საეჭვოა – ყველაზე ხშირად დამწვრობის ნაწიბურებში. ამას თორმეტი თვე სჭირდება, სამაგიეროდ, გიცავთ შეზღუდული დონორული მარაგის დიდი ნაწილის ისეთ ქსოვილზე დახარჯვისგან, რომელშიც გრაფტები მაინც ვერ გადარჩებოდა.
არა. მიზანი ნაწიბურის დაფარვაა და არა მოცილება: მასში და მის გარშემო ამოსული თმა ნაწიბურს თმის ჩვეულებრივი სიგრძისას შეუმჩნეველს ხდის. ნაწიბუროვანი ქსოვილი თმის ქვეშ რჩება და ამ ადგილის გადაპარსვისას ისევ გამოჩნდება. ვინც ნაწიბურის გაქრობას გპირდებათ, ისეთ შედეგს აღწერს, რომელსაც ეს პროცედურა არ იძლევა.
ზოგჯერ. დაზიანებულ ქსოვილში სიმჭიდროვის გაზრდა ფრთხილად უნდა მოხდეს, ამიტომ თორმეტი თვის შემდეგ, როცა პირველი გადანერგვის შედეგად თმის ზრდა დადასტურდება, მეორე სეანსმა შეიძლება სიმჭიდროვე გაზარდოს. ეს შესაძლებლობა თავიდანვე იგეგმება და მოგვიანებით გართულებად არ წარმოჩნდება.
სტრიპ-მეთოდით გამოწვეული ზოგიერთი ნაწიბურის შემთხვევაში შესაძლებელია ქირურგიული კორექცია – ნაწიბურის ამოკვეთა და ჭრილობის უფრო ფაქიზად დახურვა – რასაც შემდეგ გადანერგვაც შეიძლება დაემატოს. ღირს თუ არა ამის გაკეთება, ნაწიბურის სიგანესა და მის გარშემო თავის კანის მოძრაობის თავისუფლებაზეა დამოკიდებული. თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურად ფასდება.